Etiket: sigorta şirketi değişiklği

Özel sağlık sigortalarında uzun süredir tartışılan konulara ilişkin yeni düzenlemeler yürürlüğe giriyor. Artık 60 yaş altındaki kişiler için ömür boyu yenileme garantili poliçeler zorunlu olacak; bekleme süreleri ise yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanacak şekilde sınırlandırılıyor. Şirket değişikliklerinde hak kaybı yaşanmayacak ve sigortalıların teminatları güvence altında korunacak.Resmi Gazete’de yayımlanan yeni düzenleme ile özel sağlık sigortalarında pek çok konu netleşti. 60 yaşın altındaki herkese ömür boyu yenileme garantisi sunulması artık zorunlu olacak. Ayrıca bekleme süreleri yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanacak; sonraki yenilemeler veya şirket değişikliklerinde yeniden başlatılamayacak. Bu kurallar 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek.Bekleme Süresi Artık Tek Dönemle Sınırlı Yönetmeliğe göre şirketler, 60 yaşın altındaki kişilere ömür boyu yenileme garantili poliçe sunmakla yükümlüdür. Sigortalı isterse garantisiz poliçeyi tercih edebilir, ancak sigortalının lehine olmayan bir değişiklik yapılması yasaktır. Ömür boyu garanti verilebilmesi için gerekli şartlar şu şekilde sıralanır:Aynı plan kapsamında en az 3 yıl kesintisiz sigortalı olmak,Bu süre boyunca ödenen tazminatların, ödenen toplam primin yüzde 80’inin altında kalması.Şirketler bu kriterlerden daha ağır değerlendirme koşulları koyamaz. İlk poliçenin primi belirlenirken sigortalının geçmiş sağlık durumu göz önüne alınabilir. Şirket ek prim, limit veya katılım payı uygulayabilir; ancak belirlenen kriterleri karşılayan sigortalıya ömür boyu garanti vermekten kaçınamaz.Sigortalının Hakları Güvence Altında Yeni düzenleme, ömür boyu yenileme garantisi alındıktan sonra sigortalı haklarının korunmasını da güvence altına alıyor. Buna göre şirketler artık:Yeni çıkan hastalıklar için teminatı daraltamaz,Mevcut teminat limitlerini düşüremez,Katılım paylarını artırmaz,Ek prim uygulayamaz.Ayrıca, poliçelerde “ömür boyu garanti izlenimi” yaratacak yanıltıcı ifadelerin kullanılmasının da engellenmesi hedefleniyor. Garantili ve garantisiz poliçeler arasındaki fark, sigortalıya açık ve net biçimde iletilmek zorunda olacak. Bu düzenleme ile özel sağlık sigortalarında şeffaflık ve sigortalı lehine güvence önemli ölçüde güçlendirilmiş durumda.